便秘是指大便秘结不通,排便时间延长,3天以上排便1次;或虽有便意但欲解不能,排便时有困难,便质坚固等证候。主要是由于肠蠕动传导功能失常,大便运动缓慢,或因津枯肠燥,干而硬的粪块在肠腔内滞留而致。
中医将便秘分为阳结、阴结两大类。阳结是由于邪热壅结,食滞气阻,或过度进食辛热美味,使胃肠燥热,津液不能输布,造成大便秘结。阴结是由于年老体虚或妇人产后,因阴津不足或阳虚寒凝而至。临床常可分为:
1.热结型:大便于结,小便短赤,便秘忌口有学问,面红身热,或兼有腹胀腹痛,口干口臭,舌红,苔黄或黄燥,脉滑数。治宜清热润肠。药用大黄、芒硝、厚朴、枳实等。
2.气秘型:大便秘结,欲便不得,暖气频作,胸胁痞满,乃至腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻,脉弦,便秘忌口有学问。治直顺气行滞。药用木香、柴胡、积壳、陈皮、白芍等。
3.虚秘型:虽有便意,临厕怒责乏力,挣则汗出气短,便后疲劳不堪,大便其实不干硬,面色苍白,神疲气怯,便秘忌口有学问,舌淡嫩,苔薄,便秘忌口有学问,脉虚无力。治宜益气润肠。药用党参、黄芪、白术等。
▲食品忌讳
(1)忌富含蛋白质和钙质的食品:乳类、乳制品、瘦肉类、鱼类、虾皮、蛋黄、咸蛋、松花蛋、动物软骨、豆类、海带、紫菜等都含有大量的蛋白质或钙质。若摄人过量,会使大便呈碱性,干燥而量少,难以排出。因此,在保证营养的情况下尽量少吃。
(2)忌饮食过于精细:若肉、蛋、奶等吃进过量,粗粮、蔬菜等植物纤维吃得太少,和饮水不足,会致肠中食品残渣对肠壁的机械性刺激少,不足以引发排便反射。
(3)忌烟酒及辛辣食品:烟酒、咖啡、浓茶、生姜、韭菜、狗肉、羊肉、鸡肉、香菜、芹菜等辛辣温热和能起兴奋作用的食品,会使胃肠燥热内结,津液不布,燥屎结滞,因此不宜过量吃。特别是浓茶,含有鞣酸和咖啡因等物质,能减少胃肠道的分泌与蠕动,有1定的收敛作用,若在便秘期间大量饮用,则可以使症状加重。
(4)忌多吃糖:糖能减弱胃肠道的蠕动,加重便秘又可加重痔疮、肛瘘等疾病的症状。
(5)忌胀气食品和难消化食品:干豆类、洋葱、土豆、白薯等应适当控制,以避免影响胃肠道的消化功能。
▲药物忌讳
(1)忌滥用泻药:因泻药的作用是刺激肠粘膜,使之产生排便冲动或润滑肠壁,如双醋酚汀、大黄苏打片,但不能长时间使用,否则会造成肠道对药物的依赖性,排便功能难以恢复。即便是中药泻下药如大黄、番泻叶、芒硝等,也是治标不治本的。它们对老年人便秘,会产生正气衰弱,便秘加重的严重后果。
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