抗心律失常药可分为4类,使用不当均会致使心律失常。如奎尼丁是医治心律失常的重要药物,但是当血液中的药物浓度超过6ug/ml时,就会出现室性阵发性心动过速,乃至心室颤动。房颤病人用该药治疗时可引发心房内血栓脱落,引发脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英钠用于医治心律失常时,若用药过量,会导致血压降落或心搏骤停,严重者会沿袭环衰竭而死亡。
另外,普萘洛尔和维拉帕米,两者均有钙通道阻滞作用,如果并用,此种效应就会加强,可引发心脏骤停。
平喘药氨茶碱利用过量或用于快速静脉注射时,可导致窦性心动过速,老年人用药不当会丧命,呼吸窘迫者会引发室颤。故伴随心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者,应当慎用氨茶碱。
另外还有广泛利用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂,如果过度利用可提高心肌兴奋性,乃至招致心室颤动而猝死,因此,冠心病及甲亢患者须慎用。
抗抑郁药如丙米嗪,除具有抗抑郁作用外,还能下落血压,易致心律失常。最近几年来证明,它对心肌有奎尼丁样作用,因此应慎用,老年人用药不当会丧命。
钾、钙剂等补充电解质类药电解质是保持心肌电生理功能的重要成份,血浓度太高或太低都会引发心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用,直接导致心搏停止;严重低血钾,或严重腹泻病人在钾大量丢失时,如不及时补充钾可引发室性心律失常而导致心室颤动。低血钙,可以使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。
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