糖尿病联合用药，越早越好

对付糖尿病，做好了心态和体检的准备，又采取了正确的饮食和运动处方，还必须尽早进行综合医治。

用时20年的英国前瞻性糖尿病实验证明，在明确诊断糖尿病时，胰岛分泌胰岛素的功能几近下降了1半，如不严格控制病情，还会以每一年5%～8%的速度继续下落。

如何保护胰岛功能?固然是早期展开糖尿病的综合性医治：糖尿病知识教育、心理治疗、饮食医治、运动医治、药物治疗，“5驾马车”同时并进。这里侧重谈药物治疗。

传统药物治疗方法的弊端

糖尿病的传统药物治疗方法，是对新发现的糖尿病患者首先用促胰岛素分泌剂(多为磺脲类药如优降糖等)，开始是单药医治，而且还要从小剂量开始，然后再增加剂量，直至到达单1药物的最大剂量。若仍难以控制血糖的升高，就要增加另外一种药物;随着时间的延长，多种口服降糖药也没法安稳控制血糖时，才开始使用胰岛素。但临床实践证明，这类医治方法其实不能阻断糖尿病并发症的发展，胰岛的功能仍在逐年衰退，糖尿病联合用药，越早越好。

药物治疗的关键是早期联合治疗

现在的医治思路已产生了转变，在确诊糖尿病后，主张早期联适用药，严格控制空腹和餐后血糖的升高。采取磺脲类+双胍类(或糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂)。

在符合胰岛素治疗指征时，应尽快采取胰岛素治疗。胰岛素医治指征包括：无明显的胰岛素抵抗，无高胰岛素血症，空腹血糖大于10毫摩尔/升，糖化血红蛋白大于7.5%。有文献报道，初期用胰岛素强化医治，就是对新确诊的轻型糖尿病者采取胰岛素医治，控制血糖在正常水平4周，然后停止胰岛素治疗，可在尔后2～3年不用服降糖药，仅依托控制饮食和适当运动就能够稳定控制血糖。因此，药物医治的关键处在于：尽早进行联适用药治疗，尽早使用胰岛素。

联适用药方案

联合药物治疗可有许许多多的方案，可在糖尿病的不同阶段，捉住主要矛盾，糖尿病联合用药，越早越好，采取不同的治疗方法。比如：