老人常咬到舌头 或是早期口腔肿瘤

俚语称“说谎会咬到舌头”，医师据临床经验总结：老人如果常常咬到舌头，或许是口腔肿瘤的初期表征。

人人都有说话吃饭不留意咬到自己舌头的时候，广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科林丽珠教授从多年临床实践总结发现，舌癌等口腔肿瘤病发之初，症状不是太明显，老人常咬到舌头 或是早期口腔肿瘤，可能仅表现为常咬伤自己舌头，讲话不太利索，口角稍有流涎，吃饭吞咽动作减慢等症状。比如，下面两个临床病例。

门诊个案：

80多岁的陈姨自2008年开始，老人常咬到舌头 或是早期口腔肿瘤，总是咬到舌头，当时也不怎么在乎。到了2009年12月，老人家开始觉得舌根部疼痛，尤其进食时疼痛非常明显。照镜子一看，发现舌头右缘有个肿物，表面还有溃疡。家人带老人到医院检查，确诊为舌鳞状细胞癌。

无独有偶，来自佛山的85岁的胡大叔吸龄足有50多年，2009年开始觉得舌头肿痛不适，且经常被咬伤，后来右舌根长出一个肿物，伴随溃疡疼痛，被医院确诊为低分化鳞癌。

医师解析：

林丽珠说，舌癌、舌鳞状细胞癌、低分化鳞癌等都属于口腔肿物，其中以舌癌最为常见。患者多为不注意口腔卫生，长期吸烟酗酒，嗜好咀嚼槟榔者。比如，台湾就是口腔癌的高发地，由于当地人喜食槟榔。而槟榔能引发口腔粘膜上皮基底细胞分裂活动增加，使口腔癌发病率上升。

烟酒属于刺激性食物，会刺激损伤口腔黏膜，为肿瘤打下“基础”，老人常咬到舌头 或是早期口腔肿瘤。这两个因素在很大程度上导致口腔癌的发病率上升。

口腔的健康状态、口腔卫生更是口腔肿瘤的重大诱发因素。林丽珠表示，首先牙齿的残冠是舌癌明确的致病因素。很多老人牙体崩裂产生锋利的牙尖，舌侧缘遭到这些锋利牙尖的刺激和摩擦会出现创伤性溃疡，创伤性溃疡长时间不愈就可能引起癌变。所以，老人牙齿缺损了，要初期弥补，免得刺激口腔。一样道理，金属牙托，义齿修复不良也会刺激舌粘膜。加上如果口腔环境不清洁，处于病菌侵害当中，舌侧缘的慢性创伤不断受到感染，长期不愈，也是促使舌癌产生的重要原因。所以，老人平常要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后清水漱口。

林丽珠提示，如发现舌表面有经久不愈的糜烂、皲裂或溃疡时，应高度重视，及时到医院就诊，初期切除活检。

口腔肿物常见的症状

除容易咬到舌头外，从多年的临床实践出发，林丽珠教授指出舌癌等口腔肿物常见症状有下面几点，一定要注意，经久不愈合的要到医院找专科医生看病：

1.有假牙者自觉假牙不适，口腔与咽部麻木、疼痛，经一般对症医治不见好转。

2.口腔内有多次原因不明的出血和张闭口困难，老人常咬到舌头 或是早期口腔肿瘤。

3.突然出现的舌头运动受限、语言不清、说话和吞咽时感到疼痛。

4.口腔内突然出现粘膜红斑、水肿、糜烂、溃疡、白斑、皲裂、扁平舌藓、隆起和颗粒状肉芽等，虽无明显不适，经过2～4周治疗不但不愈，反而慢慢扩散增大。