老年知识分子，高发抑郁症

周老先生今年63岁，每当他想到父亲是63岁这1年去世，在联想到自己也到了这个年头，因而不由自主地感到悲痛。其实他的父亲是在文革中受迫害死去。时过境迁，210年的改革开放，国家、小家都发展、进步。他现在生活美满，女儿长大成人，事业有成。但是这1切幸福，并没使他感到愉快。

因此，家人都不理解，为什么半年来，他总是闷闷不乐。起初，他感到自己得了绝症，缘由是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便秘、腹胀、打嗝、食欲消退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠1切正常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时候，他对自己正常的躯体功能过度注意，即便有时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。

其次，周老先生情绪特别易激动，发脾气，常为1些小事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶恕(其实，他1直是谨慎严肃的人)。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时坐卧不安，难以入眠。变得越来越低沉，无精打彩、有孤独感、不想说话、行动缓慢，表情淡漠呆滞。以往很感兴趣的事变的枯燥无味，如打牌、抄股、舞蹈。他感到自己老了，甚么都干不了了。

近来，周老先生愈来愈悲观，感到自己没用，真是生不如死。他感到父亲在天之灵向他发出召唤。因此想触电身亡，由于开关跳闸，而自杀未遂。家人为他着急万分，时时刻刻要人守护他。但周老先生仍企图不断自杀(割脉、服药、上吊……)。家人束手无策，听说广东医学院附属医院有心理科，遂抱1线希望，把周老先生送往心理科救治。拟“老年抑郁症”收住入院。

在心理科，周老先生经过行动、认知、宣泄、自我控制等心理疗法及百优解抗抑郁药物医治，病情逐步减缓，开始走出黑暗阴影，重新回到以往愉快心情当中。

从以上例子可以看到，老年期抑郁症的临床表现不如青年患者典型。大部份病人常有没有精打采、闷闷不乐，兴趣降落，孤独感，自觉悲观和失望。病人常常使用“没有精神”、“心里难受”等表达抑郁体验。他们最感痛苦的是自己的许多躯体症状如疼痛综合征：头痛、胸痛;消化系统症状;食欲消弱、腹痛、便秘、伴随出汗、乏力、面红;病程中常找不出器质疾病。患者常对自己的躯体不适或轻度疾病就联想到自己身患“绝症”，难以治愈，老年知识分子，高发抑郁症，生命遭到要挟，老年知识分子，高发抑郁症。

另外，患者常常忧愁，过分担心自己和家庭将遭不幸，因小事常与家人争吵不休。有1老年女性每夜与丈夫争吵，不让接电话，不让丈夫休息，以致丈夫逃离家庭3个月之久。

还有的患者积极性和主动性降落，依赖性强，遇事犹豫未定，活动减少，躲避社会交往，行动缓慢、卧床时间增多，表情淡漠，闷闷不乐、愁眉不展，兴趣索然，反应缓慢，对问话不立即回答，交换困难。自认为功能消退，出现痴呆样状态。

最严重的情况是老年期抑郁症患者的自杀危险比其他年龄组大很多。他们自杀偏向常常被其他因素粉饰而易不为人所知，老年知识分子，高发抑郁症，特别在伴随躯体疾病时，自杀成功率更高。