临床上约有1/6~1/3的急性心梗患者没有上述典型症状,而表现为上腹部疼痛,或牙痛、咽喉痛、关节痛等,心脏为何不报警,因此常易造成误诊。另外还约有20%~25%的急性心梗患者没有任何疼痛症状,临床上称为无痛性心梗。这类患者中,有的病发初始便出现休克、急性心力衰竭,乃至猝死;有的在全部病程中都无胸痛发作,事后体检做心电图时才发现以往得过心肌梗死。
大家知道,疼痛是疾病发出的信号,以提示患者及时就诊。可为何有的人产生了心肌梗死,却不出现疼痛信号呢?专家认为,这多是由于:
●心脏病变部位不同,对疼痛敏感性不1样。如病变在右冠状动脉,则对疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死,也可能不出现疼痛;还有产生心内膜下心肌侵害时,常无疼痛感觉。
●个体差异造成对疼痛反应不1样。如老年人全身各器官组织老化,感觉迟钝,对疼痛敏感性下降,加上脑萎缩或痴呆,语言表达能力降落,心脏为何不报警,说不出明确的不适,掩盖了病情,心脏为何不报警。
●多见于糖尿病合并冠心病的老年患者。由于糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神承受累,这样便会使痛觉变得迟钝乃至没有痛觉。
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