便秘是常见的消化道症状。便秘带来的1般症状为口臭、恶心、食纳不良、腹胀、皮肤色素冷静、注意力不集中等。便秘还有1些严重的危害,如在结肠癌、肝性脑病(肝昏迷)、尿毒症、乳腺病、老年性痴呆等的病发中,都有重要作用。急性心肌梗死、脑血管意外时,患者乃至可因便秘失去生命。
需要特别指出来的是,有些便秘的背后隐藏侧重要疾病。由于便秘很常见,有些重要疾病易被患者忽视,乃至失去医治时机。这些疾病伴随意秘会出现种种“警报”。
便血或黑便
可表现为黑便、便后滴血或鲜血便,防便秘,要学会察便观色,血可与粪便混或不混,主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪类出血,都说明病变处血管有破裂,轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤,重者多是瘜肉、炎症、溃疡或肿瘤。
贫血
明显便血,久之引发贫血容易查出,危险的是小量但长时间出血(隐性出血),肉眼难以辨出,防便秘,要学会察便观色,除非作大便隐血实验才会发现出血。还由于是慢性失血,病人常能适应而无不适感觉,防便秘,要学会察便观色。除失血外,肿瘤毒素对造血系统的抑制,也是造成部分患者贫血的缘由。贫血较多见于胃、结肠肿瘤。
消瘦
明显的或进行性消瘦,应高度怀疑肿瘤的存在。也有的消瘦是因原病发(如神经系统疾病)引发的厌食与消耗而至。
发热
单纯便秘不至于发热,便秘病人如经较长时间的反复丈量确有发热,特别是不规则低热,提示有慢性炎症(如肠结核等)或肿瘤,不过首先应排除其他常见发热缘由(如5官科病变、妇科炎症、泌尿系炎症等)。肿瘤组织代谢加快,其产物对机体的刺激也是发热缘由。
腹痛
很多患者排便之前常有轻微左下腹疼痛,多于排便后消失。但如果腹痛延续存在,程度重,排便后不消失,提示肠道有阻塞的可能,常由肿瘤、肠道粘连或神经肌肉病变引发。
包块
1种是包块随腹痛出现,痛后消失,质软如囊,这多为胀大的肠管的1部分。另外一种为实质性包块,或固定推不动,或可部份移动,前者说明病变浸润范围较广。
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