老年慢性支气管炎的预防

慢性支气管炎，简称慢支，是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或件有喘息及反复发作的慢性进程为特点，病情缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，肺原性心脏病。据全国部份普查资料统计，本病得病率随年龄增长而增加，50岁以上者可高达15%左右，是1种严重危害老年人健康的常见病，应积极防治。

病发缘由

本病病因比较复杂，1般可分为外因和内因两个方面，具体内容有：

1、吸烟。大量研究视察结果证明，长时间吸烟与慢支产生有密切关系，吸烟时间愈长，烟量愈大，得病率也愈高。

2、感染因素。主要为病毒和细菌感染，是慢支产生和发展的1个重要而常见的团素。

3、气候因素。寒冷常为慢支发作的重要缘由和诱因，慢支病发和加重常见于冬季寒冷季节。

4、理化因素。刺激性烟雾、粉尘，大气污染的慢性刺激，常常是慢支的引发病因之1。常常接触工业刺激性粉尘和有害气体者，慢支得病率远较不接触者为高。

5、过敏因素。喘息性慢支患者有过敏史者较多。常见的致敏原如尘埃、尘螨、寄生虫、花粉和化学气体等，可导致本病发作。

6、呼吸道局部防御用免疫功能减低。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱，可为慢支提供病发的内在条件。老年人常因呼吸道免疫功能消退，致得病率较高。

7、植物神经功能失调。当呼吸道副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的微弱刺激，可引发支气管收缩痉挛、分泌增多，而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。

中医认为，“肺为脏腑之华盖，……只受得本然之正气，受不得外来之客气，客气干则呛而咳矣;亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干亦呛而咳矣。”本病可因外邪侵袭，肺卫受感，肺气不得宣发而引发，亦可因脏腑功能失调，累及肺脏，肺气失其肃降而产生。

临床表现

本病缓慢病发，病程较长。少数患者病发前有急性支气管炎的经过。主要症状有慢性咳嗽、咯痰、喘息。轻者唯一微咳及咯少许痰，每于秋冬气候突变、急性上呼吸道感染，或受粉尘、烟雾刺激后，病情加重或呈急性发作。较重的则咳嗽频繁，咳痰较多，乃至症状全年不断。咳嗽的严重程度与支气管粘膜炎症及痰量的多少有关。1般是晨间起床后咳嗽较多，白天较少，临睡前有阵咳或排痰。痰量以清晨较多，痰液1般为白色(液，偶有带血。急性发作伴随细菌感染时，则变成黏液脓性。喘息性慢支有支气管痉挛，可引发喘息，常伴随哮鸣音。本病1般无发热，若并发感染，则可有发热现象。

预防措施

1、锻炼身体，提高抗病能力。提高人体呼吸道抗病能力的措檀越要是“3锻炼”，即通过体育锻炼、耐寒锻炼和呼吸锻炼，增强体质，到达少病发或不病发的目的。老年人较为合适的体育锻炼是气功、太极拳、体穴推拿和1些简单的保键操，根据体力逐步增加活动量。老年人的耐寒锻炼可从用冷水擦洗鼻子开始，逐步扩大到用冷水擦洗脸和颈部。呼吸锻炼主要指腹式呼吸的锻炼。

2、戒烟。对慢支患者来说应当戒绝吸烟，戒烟后1般可以使症状减轻或消失，病情减缓，甚或康复。

3、改进环境及工业卫生。做好透风防尘工作，消除有害的粉尘，烟雾及刺激性气体等对呼吸道的刺激。

4、御寒保暖，预防感冒。寒冷季节，着衣以保暖为度，但也不可穿得太厚实。团为衣服过量不利于耐寒锻炼，而且稍1活动就会出汗，反而容易招致感冒。

5、注意饮食营养。适当增加1些营养丰富，蛋白质和维生素含量较高的食品，如豆类、瘦肉、蛋类。病人的饮食应平淡些，不要吃得太咸或太甜，酸辣等刺激性食品和油腻食品应少吃。

治疗方法

1.控制感染。严重感染者用青霉素G、或氨苄青霉素、或头胞菌素类注射给药，1般7⑴0天为1疗程。病情较轻者可用口服抗菌药物治疗，药用螺旋霉素，每次　0.2克　，逐日4次，或麦迪霉素，每次0.2—0.　3克　，逐日3—4次，或先锋VI，每次0，老年慢性支气管炎的预防.25　-0.5克　，逐日3—4次，或交沙霉素，每次0.2—　0.4克　，逐日3—4次。感染完全控制后，用时停用抗菌药物，以避免长时间利用引发副作用。

2，老年慢性支气管炎的预防.祛痰镇咳。祛痰可用氯化铵　0.3克　，逐日3次，饭后服;或必嗽平8—16毫克，逐日3次，胃溃疡患者慎用。频繁咳嗽，痰量不多者可用咳必清，每次25毫克，逐日3次，但青光眼患者慎用。对老年体弱无力咳嗽或痰量较多者，应以祛痰为主，而不应选用强烈镇咳药咖可待因)，以避免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和炎症，致使病情恶化。

3.解痉平喘。常选用氨茶碱0.1—　0.2克　，每8小时1次或喘定、舒喘灵等，老年慢性支气管炎的预防。

4.药膳食疗。(1)猪肺粥：猪肺　500克　洗净加水适当，煮7成熟，捞出，改刀切成丁备用，再以菩以仁　50克　，大米　100克　，猪肺丁　100克　，猪肺汤适当，煮成粥;(2)百合粥：生百合　50克　，切碎，粳米少许，蜂蜜　25克　，同煮食之，可润肺调中;(3)虫草炖鸭：老雄鸭1只，去皮毛及内脏，洗净，填入冬虫夏草　30克　，然后用丝线缝好，放入沙锅内煮烂食之;(4)双白乳燕汤：燕窝3　⑹克　，大白梨1个，去心，冰搪　5克　，川贝母　3克　，先将燕窝用温开水浸泡2次，每次浸泡后均去水汁，然后与白蜜、冰糖、川贝母、白梨1起蒸熟，逐日清晨服下，勿中断。

5.中医辨证论治。痰湿蕴肺，表现为咳声重浊，痰多色白。胸闷脱痞，食少者，老年慢性支气管炎的预防，可选用2陈汤合3子养亲汤加减(法半夏　10克　，获荃　15克　、陈皮　10克　、炙甘草　6克　、白芥子10克、莱服子10克、苏子10克)以健脾澡湿，化痰止咳;痰热鱼肺，表现为咳嗽气粗，痰稠厚或稠黄，面赤或有发热，宜清金化痰汤加减(桑白皮10克、黄芩10克、桔梗10克、麦冬10克、橘红10克、茯苓15克、甘草6克)以清热化痰，肃肺止咳。

6.单方验方。鱼腥草　30克　，冷水200—300毫升浸1小时，煮沸后1⑵分钟倾出药汁，1次服完。逐日服2次。

7.针刺疗法。主穴可选天突、丰隆等，配穴可选用定喘、擅中、足3里等。1般以10—12天为1疗程，逐日或隔日治疗1次，两个疗程之间应间歇1周。