老年哮喘安全用药大百科

支气管哮喘(简称哮喘)是很常见的慢性呼吸道疾病，全球得病人数可能达1.2亿，且有不断增加趋势。通常以为哮喘是儿童和青少年的常见病，老年哮喘安全用药大百科，其实老年哮喘也很多，老年哮喘安全用药大百科。据1项调查表明，老年哮喘得病率达2.6%,且有4分之1未能得到及时诊断。既有原患哮喘多年而进入老年期，亦有在老年期病发。

老年哮喘的严重性不容低估，虽然最近几年哮喘死亡率有所降落，但老年人哮喘死亡率居高不下。因哮喘而死亡者以65岁以上老人占多数。既有因诊断不及时和对病情严重程度评估不足而至，亦有由于治疗用药不当，而使病情加重或出现不良反应而至。

喘息是1种症状，除哮喘可有喘息症状以外，老年人常见的各种慢性病，如慢性阻塞性肺疾病(慢性支气管炎和肺气肿)，和血汗管疾病(高血压和冠心病)等，都会引发喘息症状，所以容易造成混淆。也有的认为喘息是由于年老体弱之故，因此忽视救治检查。因此如果有喘息症状，老年哮喘安全用药大百科，该及时救治，请医师作明确诊断，并配合医师正确医治，切莫轻易视之或随便用药。

老年哮喘的医治原则与1般哮喘治疗相同，即在急性发作时采取快速减缓症状的药物，主要为吸入型短效β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林等;而在非发作期(减缓期)则根据病情使用长时间预防药物，主要为吸入型糖皮质激素，如丙酸倍氯松、丁地去炎松和氟替卡松等，或其他抗过敏性炎症的药物。下面分别作些介绍。

1、快速减缓症状药物

哮喘急性发作时，出现明显呼吸困难，影响正常活动，需要及时用药快速减缓症状，宜随身携带短效吸入型β2受体激动剂，以便按需使用，由于此类药物起效快，疗效明显。例如沙丁胺醇每次吸入100～200微克或特布他林每次吸入250～500微克等，每天以不超过3～4次为好。

但是如果开始发作时症状就很严重，或开始发作时症状虽较轻，但经吸入医治无效，乃至症状继续加重，就应当及时去医院救治，获得医师指导，切莫自行增加吸入剂量和次数，以致延误医治和引发不良反应。

由于这类药只有舒张支气管平滑肌的作用，而哮喘急性发作时既有支气管平滑肌痉挛，又有气道过敏性炎症现象。使用短效吸入型β2受体激动剂，固然可使痉挛的平滑肌迅速舒张，使喘息症状得到快速减缓。

但是如果病情重，单用本类药物效果就不明显，自己随便增加用量则10分危险，由于靠不断增加吸药次数和频率也许能暂时减缓症状，但是气道过敏性炎症不断加重，终究构成严重气道阻塞，老年哮喘安全用药大百科，可能突然出现哮喘重危发作，抢救不及而要挟生命。

另外一方面β2受体激动剂的疗效超过1定量时，疗效不会随用量的继续增加而进1步提高，相反药物的不良反应产生率则会随用药量增加而产生率增高。该类药物的常见不良反应包括震颤、心悸、心动过速、心律不齐和高血压等。

老年人对β2受体激动剂的敏感性差，更容易造成因自觉无效而重复过量用药和连续用药时间太长，而且老年人多伴随不同程度的心血管疾病，如高血压和冠心病，前述的药物不良反应可以加重病情。

因此1定要掌握控制自己用药量并及时与医师联系的原则。口服型β2受体激动剂如特布他林片(每次2.5毫克，逐日3次)和丙卡特罗片(每次25～50微克，逐日3次)等，使用也很普遍，但是起效较吸入型慢，产生不良反应较多，宜慎用。

部分老年哮喘利用吸入型激动剂效果不明显，或合并慢性阻塞性肺疾病，可以采取吸入异丙托溴铵(每次20～40微克，每6小时1次)。虽然起效较吸入型β2受体激动剂慢，但作用保持时间较长。老年人如有前列腺肥大或青光眼应慎用。

2、长时间预防药物

哮喘是长时间慢性病，有反复发作的特点。它的本质是慢性气道过敏性炎症，因此在非发作期(减缓期)也要根据病情作长时间预防性治疗，目的为减少和减轻急性发作。1定要配合医师来制定的长时间治疗计划，不能由于1时无效(仍有反复发作)而失去信心或由于1段时间病情稳定而麻痹大意，不再坚持用药，结果造成病情逐步加重，以致失去有效控制病情的机会。