老人骨质疏松要合理用药

骨质疏松是严重影响人们生活质量的1种常见疾病，以老年人其中尤以女性占多数。骨质疏松症重在预防，1旦出现骨质疏松症，在重视锻炼，加强营养调理，养成良好的生活习惯的同时，还应进行必要的药物医治，以减少骨质的流失，避免症状的恶化。经常使用的药物主要有以下几类：

钙剂：增加钙的摄取量，可以使负钙平衡转为正钙平衡，有益于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的产生。老年人逐日膳食中钙供给量最少应到达800毫克，但老年人肠道吸收功能1般比较差，饮食摄取量大多不足，因此比较好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对65岁以上的老年人，逐日补充钙应在1500⑵500毫克。对女性而言，补钙显得尤其重要，从生长发育停止到35岁这个阶段，1般每天应摄取钙800⑴000毫克，绝经期前后的女性逐日钙摄取量不能低于1000毫克，如果不服用雌激素，逐日钙摄取量应增加到1500毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄取明显是不行的，还得额外补充。但肾结石病人或尿钙高、有产生肾结石危险的病人补钙应慎重。

维生素D及活性产物：钙的吸收需要维生素D，2者联合平衡使用，可下降血清副甲状腺激素的分泌，使骨钙回吸入血的量明显减少，增高骨钙。骨质疏松症者常对维生素D有抗药性，因此用量应加大到逐日4000国际单位。目前较经常使用的是洛盖多，逐日给予0.5mg最为有效，也最安全。

性激素：人体内的性激素能增进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，保护骨骼的强健与坚固。可适当补充1些性激素，有益于防治骨质疏松。男性可补充长效睾丸酮制剂，可增强骨细胞活性，抑制骨吸收，使骨矿物资密度增高。女性特别是绝经后的女子应补充1些雌激素，由于雌激素可下降骨组织对副甲状腺的敏感性，刺激甩骨细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正负钙平衡，同时还可以使尿钙及尿羟脯氨酸减少，到达避免骨钙回吸入血的效果。但使用性激素应在医生指点下进行，药剂的用量、疗程的长短及停药都要根据具体情形而定，并且还要密切注意用后的反应，特别是有没有肝脏侵害及子宫内膜增殖和功能性出血的情况。老年动脉硬化者用药应谨慎。

降钙素：降钙素具有抑制破骨细胞活性、减少破骨细胞数目、下降骨转换的作用。另外，降钙素还有止痛作用。但它应与钙制剂联合使用，以克服降钙素过度下降血钙而加重骨回收。使用进程中偶尔会产生恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，1般在12⑴6个月，长时间使用会出现抗药性。