老年胆石症不可小觑！

随着人口老龄化的不断加快，老年胆石症急诊率也在增加，并发胆囊坏死穿孔率较高，乃至产生中毒休克死亡。老年胆石症具有两大特点：

1、胆囊穿孔约占老年胆石症急诊病例的13%，老年胆石症不可小觑！，其因分析：1，老年胆石症不可小觑！.由于老年人对痛觉反应的迟钝，临床初期症状、体征不典型，致使救治时间晚，容易延误治疗;2.老年人免疫功能低下，应激能力降落，病情进展快;3.老年人胆囊肌张力减弱，排石功能差，结石易于嵌顿壶腹或胆囊管，胆囊内压增加，继发感染构成化脓性胆囊炎，老年胆石症不可小觑！，再加上胆囊壁小动脉硬化供血不足，导致胆囊坏死穿孔，继发胆汁腹膜炎，伴中毒性休克。

2、易产生肝急性坏死。胆总管结石嵌顿阻塞后，肝脏每天平均分泌约800多毫升的胆汁不能顺达小肠，造成胆道内压增加，致肝细胞功能受损，继发感染构成化脓性胆管炎、胆管积脓，乃至肝急性坏死。典型的临床表现为腹疼、黄疸、高烧——医学上称3联症。肝脏血运丰富，毒素吸收多，中毒性休克死亡率高达26%～30%。

处理老年胆石症急诊1定要慎重。治疗时关键要解决3个问题：

1、要及时控制和纠正毒素吸收而至的微循环障碍，首选药物有山莨菪硷和地塞米松。前者能保护能量代谢，改良微循环灌注，增进氧自由基的清除，改进和保护主要脏器功能，纠正休克，老年胆石症不可小觑！。地塞米松是氧自由基的拮抗剂，能结合内毒素，又可降温、抗毒、抗炎及改良毛细血管通透性。