对老年人来说,随着年龄的增长,对痛觉的敏感度降低,以致心绞痛的部位可以在胸骨内或心前区,也可放射到下颌骨、下牙齿,于是就产生了心源性牙痛。
退休工人老陈夜里突然牙痛,早晨起床后痛得更利害。随后来到医院五官科查治,经医生检查,牙齿既无龋洞、牙周炎,老年人牙痛须慎防心绞疼痛,牙龈也不红肿,一时难以找到牙痛缘由,就转诊到内科。医生详细询问病史和检查后,认为牙痛多是一种隐性冠心病心绞痛发作反射所引发,建议他做心电图检查。结果证明,老陈确实患了冠心病。因而,医生让他含服硝酸甘油一片,几分钟后,牙痛就消失了。像这种因冠心病发作引起的牙痛,医学上称之为“心源性牙痛”,患此病者以老年人占多数。
心源性牙痛的临床特征为:
1.牙痛部位不确切,常常数个牙齿都感到疼痛,而一般牙病都能找到相应的病牙部位。
2.作心电图检查有心肌缺血改变,口服硝酸甘油后,常常药到痛止。
3.牙痛剧烈,老年人牙痛须慎防心绞疼痛,但无明显牙病。
4.虽经牙科处理及服用止痛药,但都不能解除牙痛。
因此,老年人牙痛须慎防心绞疼痛,凡是50岁以上的老年人产生牙痛,应及时作心电图检查,以便及早明确诊断与治疗。
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