对待动脉硬化性脑梗死

2017-04-17 14:14:08 来源:
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动脉硬化性脑梗死是老年人比较常见的1种疾病,约有60%的中风病是由此引发的。本病是由于已有动脉粥样硬化的脑动脉中构成了血栓,使管腔变窄、闭塞,引发急性脑缺血和局部脑组织坏死。临床上常表现为突然产生的半身瘫痪或半身感觉麻痹。

动脉硬化性脑梗死的诊断,对60岁以上的老年人,有脑动脉硬化和其他器官动脉硬化,或有高血压、糖尿病,以往有太小中风发作史;本次如在安静时病发,常在晨起后发现症状,且常常在几小时或较长时间内逐步加重;大多数神志清楚,而偏瘫、失语较明显;物理检查脑脊液清晰,压力正常或稍偏高。有上述症状时应斟酌到本病的可能。必要时作脑血管造影和CT检查,有助于确诊。

由于本病的根本病因是动脉粥样硬化,所以,预防动脉硬化成为预防本病的重要环节。平时应多吃蔬菜;忌食含胆固醇丰富的食品(如动物内脏、动物脂肪、蛋黄等);积极医治糖尿病、高血压和适当选用降压药物,但要避免血压突然降落或低血压太久。对已有小中风发作的患者更应积极医治。

对已产生脑血栓构成的病人,可采取以下措施:

1是采取低份子右旋糖酐和丹参注射液,以下降血粘度,改良血循环。

2是采取抗凝、溶栓药物。如阿斯匹林、潘生丁等,有避免血栓构成作用,尿激酶可溶解新近构成的血栓。

3是减轻脑水肿,根据病情,可选用20%甘露醇,10%甘油或地塞米松等。

4是还要注意保持血压稳定,避免血压太高或太低。适当赐与神经营养药物,如ATP、辅酶A、维生素B族、乙酰谷氨酰胺等。加强护理,防治并发症如肺炎、褥疮等。病情稳定后,可加用针灸医治。

对脑血栓后遗症长时间卧床的患者,家庭护理应注意以下几个方面:

(1)注意保暖,冷热要适合,由于中风病人的抵抗力1般都很弱,极易感染病邪引发并发症。

(2)宜侧卧位,以利痰液、唾液流出,保持呼吸道通畅。

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