脑血栓康复期的护理

据临床统计100例脑血栓构成的患者中，出现偏瘫者95例，占95%;经过系统健康医治，生活能自理80例，占偏瘫人数84%以上。现将护理体会介绍以下。

1、心理护理

脑血栓构成的患者由于病情发展快、恢复期较漫长，患者常产生焦虑不安、低落、悲观失望、厌倦等情绪。首先了解患者的希望和期待，患者希望能被医务人员尊重和重视、期待安全可靠的诊疗护理，医务人员应给予这方面的满足;建立舒适安静方便的修养环境，可减轻久卧病床患者的身心疲惫和减少行动不便带来的烦恼和懊丧;给予周到细致的生活护理，帮助患者调和其社会生活，用护理技能弥补患者的体力、智力和意志方面的缺点，增进自主生活的恢复，建立克服疾病的信心。

2、肢体功能锻炼护理

(1)推拿从入院开始，患肢就处于功能位置，推拿可增进局部的血液、淋巴液回流，避免和减轻浮肿，使皮肤和皮下组织血运丰富，改良营养，逐日2次，每次15⑵0min，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚指到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，推拿要柔柔、缓慢有节律地进行。对肌张力高的肌群，用抚慰性推拿使其放松;对肌张力低的肌群，则给予推拿或揉捏。

(2)在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。

1运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力，引发肢体的主动运动，预防关节挛缩，运动训练由易到难。

2肩关节活动卧位时上举手臂，手臂向不同方向移动，如用手摸脸、前额、枕头等;座位时直臂前举、外展、后伸及上举。

3肘关节活动肘关节屈伸，前臂旋前、旋后，腕关节背伸，掌指关节向各个方向活动和对掌、对指、抓拳、释拳等。

4手的灵活性、调和性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

5关节的运动反复屈伸关节、髋关节及活动足指关节，逐步到达上抬瘫痪肢体。

6健肢的主动运动健肢的主动运动是提高神经系统的紧张度，活跃各系统器官的生理功能，预防并发症，改良全身健康的1种方法。

3、站、立、走的指点

随着病情好转、肌力的恢复，首先选取半坐卧位，以后逐渐增加角度，适应后协助患者坐于床边，床边站立，当患者能独立站立和保持体位平衡后才开始逐渐练习行走。

4、对失语患者进行语言训练

失语对患者生理和心理上酿成的不良影响极大，有的乃至超过运动功能障碍，语言训练越早越好。首先帮助患者学习非语言沟通的技能，获得患者及家属的支持，通过语言与逻辑性的结合，训练患者理解语言的能力;其次借书写方式表达，将平常用语、短语写在卡片上，由简到繁、由易到难、由短到长教他朗诵，通过以上方式帮助患者建立信心。

5、饮食护理

给予低盐、低脂、高维生素饮食，宜多食蔬菜、水果，忌烟、酒，对TIA应积极医治，以减少脑血栓构成的病发率。保持大便通畅，切忌暴饮暴食，避免过度肥胖。