急性心肌梗塞的临床症状

急性心肌梗塞的临床症状差异极大，约有1/3的患者病发急骤，极其严重，未及至医院救治就已死于院外;有1/4～1/3的患者无明显自觉症状，属无症状性心肌梗塞，或症状很轻未引发患者注意，急性心肌梗塞的临床症状，末到医院救治，有约1/311/2的患者人院诊治。急性心肌梗塞病发起始症状不尽相同，最多见的为疼痛，急性心肌梗塞的临床症状。故对病发时不同起始症状的了解，对疾病的及时诊治，具有重要的意义。

(1)以疼痛为起始症状。大约70%的急性心肌梗塞病人以疼痛为主要症状，并且这类胞瘤较1般心绞痛发作剧烈而持久。疼痛部位除在胸骨后、心前区等为主外，约10%的病人脚痛可波及剑突下或上腹部，易被误诊为胃痛。不典型的疼痛部位还有右胸、下颌、颈部、牙齿，急性心肌梗塞的临床症状，罕见头部、下肢大腿乃至脚指疼痛。

(2)以突然晕厥为起始症状。常见于下后壁梗塞急性早期，迷走神经张力增高的患者，急性心肌梗塞的临床症状，多产生于起病30分钟内。严重窦性心动过缓或高度房室传导阻滞，心室率极慢，血压下降，患者可突然晕厥。

(3)以猝死为起始症状。病发即为心室颤动，表现为猝死，多产生于院外。