4环素、红霉素、庆大霉素等抗生素和氯化钾、奎尼丁、阿斯匹林及抗癌药物都可引发。药物的毒副作用直接刺激食管粘膜,下落了粘膜下层括约肌的张力,导致胃液反流。高浓度药物接触时间长,造成食管损伤;长时间服用抗生素等药物,出现菌种失调致霉菌性食管炎,或病毒性食管感染,也是食管损伤的病理性基础。
为何老年人易产生本病呢?老年人服药机会多。老年人食管有形态和动力学上的异常。由于主动脉弓和心脏的扩大,压迫食管,使管腔变狭窄。老人常患糖尿病、神经疾患致使食管动力学的异常。老年人唾液腺分泌减少,食管滑润度低下,使丸剂、胶囊剂粘滞于食管腔;唾液中的碳酸氢离子有中和酸的作用,唾液量少,中和药物酸的功能下落。另外,老人用药莫让药物损食管,卧位、睡前服药,服后喝水少也为食管损伤的重要缘由。据视察,老人用药莫让药物损食管,直立位吞水服药,药品于15秒通过食管到胃;不饮水或饮水后仰卧位者,有50%的人10分钟后,还没有排到胃。1旦胶囊剂粘在食管,即使再饮水也难以短时间到胃。因此,为了不老年人药物性食管损伤,应注意:服药应遵医嘱,莫自行滥用。服药饮水不宜少,应取立位或座位,最少1刻钟后再躺卧,尽可能减少睡前服药。
老年人用药还应注意以下几个方面:
不要种类过量。老年病人服用的药物越多,产生药物不良反应的机会也越多。另外,老年人记忆力欠佳,药物种类过量,易造成多服、误服或忘服,比较好1次不超过3~4种。
防用药过量。临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少,1般用成人剂量的1/2~3/4便可。
忌滥用药物。患慢性病的老人应尽可能少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以避免产生不良反应或延误治疗。
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