家有卧床老人注意防治褥疮
行动不便的老人特别是长时间患慢性病的卧床老人,极易产生皮肤溃烂和组织坏死而构成褥疮,因此,应加强对老人的皮肤护理,以预防褥疮产生。具体措施是:
勤翻身:翻身可避免病人同1部位长时间延续受压。1般两小时翻身1次,翻身时动作要柔柔,避免拖、拉、推等动作,以避免擦伤皮肤。骨突起部位,应加用海绵垫,有条件者可垫上橡皮圈,以减轻局部受压。
勤换洗:对大小便失禁的病人,要及时清除排泄物,避免因湿润刺激皮肤。对被排泄物污染的衣服、被褥、床单等,应及时更换,保持局部皮肤清洁卫生,以避免感染。
勤整理:要常常保持床铺清洁、平整、干燥、柔软。每次老人翻身时要注意整理床面,使之平整,无杂物,避免擦伤皮肤。
勤检查:每次老人翻身时要注意视察其局部受压皮肤,若发现异常,应立即采取积极措施,避免病情发展,卧床老人注意防治褥疮。
勤推拿:主要是推拿好发褥疮的骨突出部位。推拿时用手掌紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻,做环形推拿。推拿后涂用5%酒精或红花油,冬季可选用跌打油或皮肤乳剂,以促进局部血液循环,避免褥疮产生。
加强营养:营养不良者其皮肤对压力损伤的耐受能力较差,容易产生褥疮,故应给予高蛋白、高维生素饮食,卧床老人注意防治褥疮,并应摄足水分,以增加皮肤的抵抗力。
1旦老人生了褥疮表明已有感染,必须在医生指导下利用抗生素治疗,如红霉素、利福平、呋喃唑酮、甲硝唑等。1般的轻中度褥疮,家人可以采取以下药物进行治疗:
0.5%的碘伏:轻涂于创面及周围皮肤,逐日2~3次,1般应暴露创面,感染严重者可用无菌敷料覆盖,同时用红外线局部照耀20分钟,逐日2次,效果更好。
新洁尔灭:对褥疮有预防和治疗作用,用法简便,即取药液直接涂于患处,逐日3~5次便可。
思密达:有吸附、收敛作用,能促进褥疮创面上皮细胞再生,增进肉芽组织生长,加快伤口愈合进程。医治时,先用生理盐水清创,清除腐败组织,再用75%酒精对褥疮周围皮肤进行消毒,然后用思密达1袋(内含3克)加无菌蒸馏水10毫升调和均匀后,直接涂于褥疮创面(用量可根据创面的大小调剂),或覆盖于创面,逐日2次,用药后宜暴露创面。
硫糖铝:有制酸、收敛、保护黏膜等功能。医治褥疮时,先对疮面周围皮肤进行常规消毒,用生理盐水清洗疮面后,再把硫糖铝粉洒1薄层在湿润的生理盐水纱布上,将含药粉的纱布紧贴疮面,卧床老人注意防治褥疮,外面覆盖敷料包扎,根据创面情况,每天换药1~2次。
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